Dr Jesús Guadalupe Montes Chaverri

*

La laparoscopia es una técnica que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica, a través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente, el mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades, el aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros). ventajas sobre cirugía abierta: recuperación 90% más rápido, menor dolor postoperatorio, menor cicatriz, menor estancia intrahospitalaria, reactivación de actividad cotidiana en menor tiempo, menor riesgo de sangrado, menor riesgo de infecciones de heridas. cirugÍa laparoscópica (mnima invasión): • vesícula biliar. • apéndice. • hernias inguinales. • exploración de vía biliar. • antirreflujo y hernia hiatal. • obesidad. • colon. • derivaciones biliodigestivas. • bazo. • glándulas suprarrenales. • hígado • laparoscopía diagnóstica.

La extracción de la vesícula biliar se llama colecistectomía. actualmente la forma de hacerlo es mediante laparoscopía (cirugía de mínima invasión). principalmente se realiza en personas con cálculos (piedras) dentro de la vesícula que ocasionan inflamación de la misma y produce síntomas como dolor en la parte superior derecha del abdomen, nausea y vómito. la disquinesia vesicular es la falta de movimiento y vaciamiento de la vesícula biliar, que ocasiona dolor inmediatamente después de comer alimentos grasosos. es otra enfermedad por la cual la resección de la vesícula debe realizarse.

Una hernia inguinal es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal, la única forma de repararlo es con cirugía, la reparación de una hernia inguinal se llama plastía inguinal, existen 2 formas de hacerlo, la forma convencional (cirugía abierta) y la forma laparoscópica (mínima invasión), en ambas debe utilizarse una malla, la cual se integra a los tejidos para dar una consistencia firme al área debilitada. los síntomas de una hernia inguinal son: aumento de volumen y dolor en la región inguinal derecha, izquierda o ambas principalmente al realizar esfuerzos, en ocasiones el dolor se irradia hacia la pierna o testículo del mismo lado.

Una hernia umbilical es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil de la cicatriz umbilical (ombligo), la única forma de repararlo es con cirugía, la reparación de una hernia inguinal se llama plastía umbilical, debe utilizarse una malla, la cual se integra a los tejidos para dar una consistencia firme al área debilitada. los síntomas de una hernia umbilical son: aumento de volumen y dolor en la cicatriz umbilical, principalmente al realizar esfuerzos.

*

*

La extracción de el apéndice cecal se llama apendicectomía. actualmente la forma de hacerlo es mediante laparoscopía (cirugía de mínima invasión). principalmente se realiza en personas con inflamación de el apéndice (apendicitis), produce síntomas como dolor en la parte inferior derecha del abdomen, nausea, vómito, diarrea y fiebre.

Una hernia postquirurgica (postincisional) es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil en el sitio de una cirugía previa (cirugías abdominales, cesáreas, etc), la única forma de repararlo es con cirugía, la reparación de una hernia postquirúrgica se llama plastía de pared abdominal, existen 2 formas de hacerlo, la forma convencional (cirugía abierta) y la forma laparoscópica (mínima invasión), en ambas debe utilizarse una malla, la cual se integra a los tejidos para dar una consistencia firme al área debilitada. los síntomas de una hernia postquirúrgica son: aumento de volumen y dolor en la región de una cirugía previa, principalmente al realizar esfuerzos.

La hernia hiatal consiste en la protrusión del segmento proximal dilatado del estómago a través del hiato esofágico del diafragma por separación de sus pilares y ensanchamiento del espacio de la pared del esófago, el tratamiento es mediante cirugía laparoscópica (mínima invasión), la cirugía se llama plasta de pilares diafragmáticos, y siempre debe agregarse un procedimiento antirreflujo para evitar síntomas de reflujo, los síntomas de una hernia hiatal son: dolor retroesternal, pirosis, regurgitaciones, disfagia, tos crónica, reflujo gastroesofágico, eructos.

La enfermedad por reflujo gastroesofagico (erge) consiste en una enfermedad que se caracteriza por la presencia de síntomas crónicos y/o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal del contenido del estómago hacia el esófago, el tratamiento inicial es con medicamentos que evitan la producción de acido gástrico o neutralizan el mismo, este tratamiento puede no corregir los síntomas del todo, además que suelen ser tratamientos largos y costosos, por tal manera está la alternativa de tratamiento quirúrgico mediante laparoscopa (mínima invasión), la cirugía se llama funduplicatura (existen muchos tipos, el cual se elige según los estudios preoperatorios), los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son: dolor retroesternal, pirosis, regurgitaciones, disfagia, tos crónica, reflujo gastroesofágico, eructos.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

,

*

*

*

*

*

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

La cirugía de tiroides puede ser resección parcial (hemitiroidectomía) o total (tiroidectomía total) de la glándula, debe ser realizada por cirujanos expertos, esta se realiza en personas con hipotiroidismo, hipertiroidismo, nódulos tiroideos, bocio, bocio multinodular, quistes tiroideos y cáncer de tiroides.

.

.